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Sacrocolpopexia

¿Qué es?

Es una cirugía mediante la cual se corrige el prolapso o descenso de los órganos pélvicos (útero, vejiga, cúpula vaginal o recto), mediante la colocación de una malla de polipropileno la cual levanta y fija el órgano prolapsado, recolocándolo en su lugar.

La sacrocolpopexia constituye una excelente opción terapéutica definitiva, con tasas de éxito a largo plazo del 93-99%.

Síntomas

El prolapso de cúpula vaginal y uterino pueden causar los siguientes síntomas:

  • Sensación de “abultamiento” o “algo que sale” a través de la vagina
  • Sensación de presión o molestia en el área pélvica
  • Sangrado vaginal debido a la ulceración del prolapso
  • Relaciones sexuales dolorosas
  • Dificultades con la micción y defecación, o incluso necesidad de ayuda digital para lograrlo.

Causas

El prolapso se produce cuando se debilita la red de músculos y ligamentos que sostienen la vagina y/o el útero, llamada piso pélvico.

El debilitamiento de los tejidos que condiciona el prolapso genital se acelera con la edad, después de cada parto vaginal, la obesidad, el estreñimiento y el trabajo físico extenuante.

Una de cada nueve mujeres que se someten a una histerectomía experimentarán un prolapso de cúpula vaginal y el 10% de estas mujeres podrían necesitar una reparación quirúrgica como resultado de un prolapso vaginal de importancia.

Tratamiento

Existen varios tipos de tratamiento, entre ellos:

  • Pesarios. Son dispositivos que se colocan vía vaginal para mantener a la vagina o al útero en una correcta posición anatómica. Es una opción en aquellas pacientes que no desean la cirugía o que por situaciones médicas ésta se encuentre contraindicada.
  • Cirugía abierta. Se realiza a través de una gran incisión en el abdomen parecida a la que se hace en una cesárea (laparotomía). Esta es una cirugía efectiva pero muy dolorosa y agresiva, por lo que es necesaria la permanencia en el Hospital por 3 a 4 días en general. Su recuperación es lenta y tediosa, ya que impide realizar actividades normales por periodos de 30 a 45 días, lo que con frecuencia repercute en el estado de ánimo de la paciente y altera notablemente su capacidad para volver a sus actividades cotidianas.
  • Cirugía Laparoscópica asistida por robot. Es una técnica que permite la fijación de la cúpula vaginal o del útero al sacro a través de pequeñas incisiones en el abdomen, las cuales son casi imperceptibles y ayudan a que la agresión al organismo sea mínima y, por lo tanto, también el dolor. Esto permite que las pacientes puedan ser egresadas del hospital en periodos muy cortos (1 a 2 días) y que se recuperen rápidamente (7 a 10 días).

 

Beneficios de la Cirugía Robótica

Ventajas para el Cirujano

  • Mayor precisión quirúrgica
  • Mejor rango de movimiento
  • Mayor destreza
  • Mejor visualización
  • Mejor acceso

Ventajas para las pacientes

  • Hospitalización más breve
  • Menos dolor
  • Menos riesgo de infección
  • Menor pérdida de sangre
  • Menos transfusiones
  • Cicatrices más pequeñas
  • Recuperación más rápida y un retorno más rápido a las actividades cotidianas normales

Riesgos

Los riesgos de la cirugía robótica son los mismos que enfrenta un paciente ante cualquier cirugía, entre ellos:

  • Sangrado
  • Infección
  • Reacción a medicamentos
  • Problemas respiratorios

La cirugía robótica puede tener menos riesgos que la cirugía laparoscópica y abierta.

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